放射學特殊攝影指利用X光透視執行攝影檢查,如上、下消化道攝影、泌尿系統攝影、生殖系統攝影、血管攝影等。以下向大家簡單介紹最常見的幾種包括有:靜脈腎盂造影、上消化道鋇劑X光攝影檢查、小腸鋇劑攝影檢查、大腸鋇劑雙重對比攝影檢查及子宮輸卵管攝影檢查
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靜脈腎盂造影(IVP—Intravenous pyelography)
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是一種經由靜脈注射顯影劑,使腎臟、輸尿管和膀胱顯影,藉照射X光顯現出泌尿系統的特殊檢查。此檢查不
僅可瞭解腎臟功能的好壞,更重要的是可以看出膀胱內殘留尿液的多寡及膀胱腫瘤的情形,還可以觀察腎臟及
輸尿管是否有其他病變。
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哪些人需要做IVP檢查?
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主要用於懷疑泌尿系統有異常如:頻尿、血尿、腎積水、前列腺腫大、結石、感染、輸尿管病變、膀胱輸尿管
逆流或腫瘤時,靜脈注射顯影劑讓泌尿系統器官顯影出來並給醫生作診斷。
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哪些病人不適合作靜脈腎盂造影檢查呢?
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1.對碘離子顯影劑有過敏病史的受檢者,尤其是曾發生嚴重過敏者,如休克、心律不整、呼吸困難、肺水腫
等;
2.有過敏體質者,如患有氣喘,過敏性疾病,對特定藥物、物品、食物曾有過敏反應者;
3.腎衰竭或無尿症患者,嚴重肝、腎功能不全者,嚴重甲狀腺功能亢進者;
4.骨髓細胞瘤患者、孕婦。
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檢查注意事項:
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病人檢查前一日不可進食固體食物、牛奶或奶類食品、早、午、晚餐祇可飲用流質
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上消化道鋇劑X光攝影檢查(Upper GI series, 簡稱UGI)
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可以觀察腸胃蠕動的情形,檢查範圍包括食道、胃及十二指腸,對於診斷上消化道腫瘤、發炎、潰瘍等很有幫
助。為了清楚呈現消化道黏膜的形態,受檢者需服下發泡劑,再喝下鋇劑,在X光透視下配合不同姿勢的轉
動,並以不同的角度拍攝。鋇劑為一種濃稠的白色乳狀液體,會黏附在消化道的內壁上,在X光片上呈現白
色,而空氣在X光片上則會呈現黑色,透過鋇劑及空氣的混和及不同的姿勢與角度即可呈現不同對比的消化道
形態,以便觀察消化道的構造與黏膜變化。
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哪些人需要做UGI檢查?
當有吞嚥困難、上腹疼痛、嚴重消化不良、胃酸倒流、噁心嘔吐、不明原因的血便的症狀,或臨床醫師懷疑您
有上消化道腫瘤、發炎、遺瘍、阻塞、憩室、廔管或其他病變如瘜肉、糜爛,會安排此檢查找出病灶正確的位
置及侵犯的範圍。
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哪些人不適合做UGI檢查?
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1.懷孕;
2.大腸完成阻塞;
3.對鋇劑過敏者;
4.檢查前注射的Buscopan對於有青光眼、高血壓、心臟疾病、重症肌無力或前列腺肥大的患者可能有不良影
響。
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檢查注意事項:
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1.如胃中有食物或水會干擾檢查結果,故檢查前一晚12時以後禁食(包括食物及開水),避免嚼食口香糖或抽
煙;
2.檢查當天禁食早餐及開水直至檢查結束;
3.檢查結束後可正常飲食,多喝開水幫助排出鋇劑;
4.檢查後2天內大便可能含白色鋇劑,屬正常情況;
5.如有便秘的情況,請回診就醫。
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小腸鋇劑攝影檢查(Small bowel)
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可以觀察小腸的蠕動情況,檢查需時2-4小時,通常緊隨上消化道鋇劑攝影檢查後進行,喝下鋇劑後,鋇劑會
黏附在小腸內壁黏膜上,在X光透視下,以不同時間點拍攝,從而觀察小腸是否有異常。
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哪些人需要做小腸攝影檢查?
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當腹痛、嚴重消化不良或臨床醫師懷疑腸道發炎、阻塞或狹窄時,會安排此檢查以觀察小腸是否有功能性異常
或特殊病灶。
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哪些人不適合做小腸攝影檢查?
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1.懷孕;
2.大腸完全阻塞;
3.對鋇劑過敏者;
4.檢查前注射的Buscopan對於有青光眼、高血壓、心臟疾病、重症肌無力或前列腺肥大的患者可能有不良影
響。
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檢查注意事項:
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1.檢查前一晚12時以後禁食(包括食物及開水);
2.檢查當天禁食早餐及開水直至檢查結束;
3.檢查結束後可正常飲食,多喝開水幫助排出鋇劑;
4.檢查後2天內大便可能含白色鋇劑,屬正常情況;
5.如有便秘的情況,請回診就醫。
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大腸鋇劑雙重對比攝影檢查(Double Contrast Barium Enema)
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又稱下消化道攝影(Lower GI, 簡稱LGI),在X光透視下,將鋇劑及空氣經肛管灌入大腸,使其膨脹而顯像,再
配合不同的姿勢觀察不同的腸段,包括了直腸、乙狀結腸、降結腸、橫結腸、升結腸、盲腸及闌尾。鋇劑為一
種濃稠的白色乳狀液體,會黏附在腸壁上,在X光片上呈現白色,而空氣在X光片上則會呈現黑色,透過鋇劑
及空氣的混和及不同的姿勢與角度即可呈現不同對比的大腸形態,以便醫師診斷大腸內的病灶如腫瘤、發炎、
潰瘍、瘜肉等。
大腸鋇劑雙重對比攝影檢查可觀察消化道的運動情況,比大腸內視鏡較不易引起受檢者不適,解析度也很高;
但發現病灶無法同時做組織切片檢查,仍需透過內視鏡切片作最後診斷,且此檢查對行動不便或心肺衰竭病患
較為辛苦。
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哪些人需要做LGI檢查?
當有以下症狀:排便習慣改變、便秘、血便、慢性腹瀉、不明原因的體重減輕或貧血等,或臨床醫師懷疑您的
大腸功能異常、潰瘍、堵塞、發炎、瘜肉、癌前病變或腫瘤時,會幫您安排進行此檢查。
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哪些人不適合做LGI檢查?
1.懷孕;
2.檢查前一週曾進行大腸鏡檢查並切片者或三天內進行大腸鏡檢查無切片者;
3.大腸完全阻塞;
4.毒性巨結腸症患者;
5.檢查前注射的Buscopan對於有青光眼、高血壓、心臟疾病、重症肌無力或前列腺肥大的患者可能有不良影
響;
6.對鋇劑過敏者。
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檢查注意事項:
1.檢查前2天三餐食用低渣食物(如麵包、稀飯),少吃肉類及蔬菜;
2.檢查前1天三餐食用流質食物(如蜂蜜、糖水、果汁),牛奶不可,晚餐後半小時服用輕瀉劑並喝1000cc開
水;
3.檢查結束後可正常飲食,多喝開水幫助排出鋇劑;
4.檢查後2天內大便可能含白色鋇劑,屬正常情況;
5.如有便秘的情況,請回診就醫。
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子宮輸卵管攝影檢查(Hystero Salpingography, 簡稱HSG)
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是一項在X光透視下,利用特殊導管將顯影劑由子宮頸口注入子宮及輸卵管,從而觀察子宮及輸卵管的大小、
型態及位置,評估子宮及輸卵管的通暢情形,並診斷子宮及輸卵管是否有異常。
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哪些人需要做HSG檢查?
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此項檢查是目前檢查子宮輸卵管通暢情形的最重要方法,而其他婦科病灶則可由超音波掃描、電腦斷層或磁振
造影檢查替代。
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哪些人不適合做HSG檢查?
1.懷孕或不確定是否懷孕者;
2.子宮外孕;
3.月經快要來或剛結束時;
4.骨盆腔發炎或骨盆腔內含有腫瘤;
5.對含碘顯影劑過敏者。
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檢查注意事項:
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1.月經過後5-7天做檢查最適宜;
2.準備衞生棉待檢查結束時使用;
3.檢查後2-3天有輕微出血屬正常情況,如有大量出血(超過血經流量),請回診就醫;
4.避免泌尿道感染,檢查後3天內請禁止房事、陰道沖洗、游泳等。
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